Диабет жана арыктоо үчүн Тирзепатид инъекциясы

Тирзепатид – бул жаңы кош глюкозага көз каранды инсулинотроптук полипептид (GIP) жана глюкагон сымал пептид-1 (GLP-1) рецепторунун агонисти иштелип чыккан. Анын кош механизми инсулин секрециясын күчөтүүгө, глюкагондун бөлүнүп чыгышын басаңдатууга, ашказандын боштонушун кечиктирүүгө жана токчулукту жакшыртууга багытталган, 2-типтеги кант диабети (T2DM) жана семирүү үчүн комплекстүү терапиялык ыкманы сунуш кылат.

Клиникалык изилдөөлөрдүн негизги жыйынтыктары

1. Гликемияны көзөмөлдөө

КөптөгөнАШУУ3-фаза клиникалык сыноолор, тирзепатид көрсөткөнжогорку гликемикалык контролдооучурдагы диабетке каршы агенттер, анын ичинде semaglutide жана инсулин degludec менен салыштырганда.

• HbA1c орточо төмөндөшү: чейин−2,4%40-52 жумадан кийин баштапкы көрсөткүчтөн.

• Катышуучулардын көбүрөөк үлүшү жетиштиHbA1c < 6,5%, ADA максаттарына жооп берүү же андан ашуу.

• Орозо кармаган плазмадагы глюкозанын жана постпрандиалдык глюкозанын деңгээлинин олуттуу жакшыруусу байкалган.

2. Салмакты азайтуу

Tirzepatide ырааттуу өндүрүлгөнклиникалык жактан маанилүү жана дозага көз каранды салмак жоготуукант диабети менен ооруган жана диабет менен оорубаган популяцияларда.

• T2DM оорулууларда: орточо дене салмагынын төмөндөшү чейин өзгөрдү7–12 кг.

• Диабеттик эмес семирүү субъектилеринде (SURMOUNT-1 сыноо):

  • 10 мг жана 15 мг доза алып келди15-22% дене салмагын жоготуу дегенди билдирет, бариатриялык хирургия босоголоруна окшош же андан ашкан.

• Көпчүлүк катышуучулар жок дегенде жетишти5–10%салмагын азайтуу.

3. Кардиометаболикалык жакшыртуулар

Тирзепатид менен дарылоо метаболизмдин кеңири параметрлерин да жакшыртты:

• кыскартуулартриглицериддерде, LDL-C жана жалпы холестерол.

• КөбөйөтHDL-C менен.

• Маанилүүсистоликалык жана диастоликалык кан басымынын төмөндөшү.

• инсулин сезгичтигин жана β-клетка ишин жакшыртуу.

4. Коопсуздук жана сабырдуулук

Коопсуздук профили башка инкретинге негизделген терапиялар менен шайкеш келген:

• Көбүнчө таралган жагымсыз окуялар: ичеги-карын ооруларынын жеңил жана орточо белгилери (жүрөк айлануу, кусуу, диарея).

• Негизинен инсулин же сульфонилмочевина менен бирге колдонулганда гипогликемия аз.

• Жүрөк-кан тамыр натыйжаларында эч кандай олуттуу коопсуздук коркунучу байкалган эмес.

5. Механикалык түшүнүктөр

Тирзепатид уникалдуукош рецептордук агонизмGIP жана GLP-1 жолдорун күчөтөт:

• GIP активдештирүүглюкозага көз каранды инсулин секрециясын күчөтөт жана май ткандарынын метаболизмин жакшыртат.

• GLP-1 активдештирүүтабитти басууга көмөктөшөт жана ашказандын бошушун кечеңдетет.

• Алардынсинергетикалык эффектбир жол агенттер менен салыштырганда салмакты азайтуу менен глюкозаны контролдоону жакшыртууга алып келет.

Корутунду

Тирзепатид аметаболикалык терапияда ачылыш, камсыз кылуугликемиялык контролдоо жана салмагын азайтуу боюнча болуп көрбөгөндөй натыйжалуулугу2 типтеги диабет жана семирүү менен ооруган адамдар үчүн.
Анын кош инкретин механизми метаболикалык дисфункциянын негизги себептерин - гипергликемия, инсулинге туруштук берүү жана ашыкча салмакты жоюу үчүн комплекстүү ыкманы сунуш кылат.
Анын күчтүү натыйжалуулугун жана башкарылуучу коопсуздук профилин эске алуу менен, тирзепатид жакынкы он жылдыкта диабет жана семирүүнү башкаруу үчүн терапиялык парадигманы кайра аныкташы мүмкүн.

Шилтемелер

• Frias JP et al.,New England Journal of Medicine, 2021.

• Jastreboff AM et al.,New England Journal of Medicine, 2022 (ЖЕТЕКЧИ-1).

• Людвик Б жана башкалар,Лансет, 2021.

• Эли Лилинин клиникалык маалыматтары, Сыноолордун 1–5.